В чем разница между мазью и гелем Диклофенак? Что выбрать: диклофенак или вольтарен? Диклофенак вольтарен и диклоберл что лучше.

Здравствуйте, Константин.

Диклофенак - это наиболее известный и яркий представитель группы нестероидных (негормональных) препаратов, обладающий противовоспалительным эффектом. При заболеваниях с болевых синдромом рекомендуют использовать именно этот препарат, т.к. он безопасен и достаточно эффективен, а свою репутацию на рынке фармацевтических товаров подтверждает на протяжении многих лет.

Дексаметазон - синтетическое кортикостероидное (гормональное) средство, которое также обладает противовоспалительным эффектом. Благодаря способности проникать в центральную нервную систему применяется как иммунодепрессивное средство (например, при отеках мозга, воспалении глаз).

В чем отличие гормональных и негормональных препаратов?

Основное предназначение кортикостеродных препаратов в современной медицине заключается в лечении постоперационного асептического воспаления. Как было сказано ранее, дексаметазон преимущественно применяют после операций на головном мозгу и глазах, т.к. он обладает способностью проникать в центральную нервную систему. Однако из-за ряда побочных эффектов, которыми обладают гормональные препараты (и дексаметазон не является исключением), их применение ограничивают несмотря на явную терапевтическую эффективность.

В случае с применением нестероидных препаратов (ярким представителем которых и является диклофенак) отсутствуют характерные побочные симптомы, поэтому в целях проведения противовоспалительной терапии диклофенак подходит идеально. Он также эффективно может купировать воспаление, возникающее после операции, а также борется с различными послеоперационными патологиями. Отсутствие побочных эффектов обусловливает столь большую популярность данного противовоспалительного препарата. Именно диклофенак благодаря лучшей эффективности и переносимости заслужил лидерскую позицию среди других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что лучше: диклофенак или дексаметазон?

Исходя из результатов многолетних исследований можно сделать однозначные выводы о том, конкурировать эти два препарата могут исключительно в разрезе лечения офтальмологических проблем. К сожалению, вы не указываете суть вашей проблемы, но можно предположить, что она кроется именно в сфере офтальмологии.

В отношении таких немаловажных факторов, как болевой синдром и его интенсивность после применения диклофенака и дексаметазона, длительность полного исчезновения признаков воспаления, частота возникновения послеоперационных осложнений, оба препарата были сравнительно обследованы и изучены.

Результаты практических исследований показали, что эффективность лечения асептического воспаления в обоих случаях одинакова. Ни у одного из пациентов, перенесших операцию, не было выявлено непереносимости препаратов, никто не жаловался на дискомфорт в ходе послеоперационной реабилитации. Также практически отсутствовали осложнения.

В заключение можно сказать, что использование негормонального препарата диклофенак или его гормонального аналога дексаметазона зависит только от медицинских рекомендаций, преследуемой терапевтической цели и индивидуальных особенностей организма пациента. Нельзя однозначно утверждать, что первый препарат лучше и эффективнее второго или наоборот.

Несмотря на одинаковый спектр применения (противовоспалительная терапия) врачом может быть назначено конкретное лекарственное средство. Это зависит и от локализации нарушения, и от преследуемых результатов. Речь идет о наличие побочных эффектов в случае с использованием гормональных препаратов и о том, что негормональные аналоги иногда могут проявлять недостаточный спектр воздействия (например, не могут воздействовать на ЦНС).

С уважением, Наталья.

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое. Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем. Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.

Но, прежде чем заменять его, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы именно он, в зависимости от наличия противопоказаний и состояния здоровья пациента, назначил наиболее подходящее средство.

Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:

• Вольтарен
• Фелоран
• Диклак
• Диклоран
• Наклофен
• Диклобене
• Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

• Лорноксикам
• Кеторолак
• Мовалис
• Теноксикам
• Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

• Фенилбутазон
• Кетопрофен
• Индометацин
• Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле. Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут. Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойду т:

• Индометацин
• Клофезон
• Теноксикам
• Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако , являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного. Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом. Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают не только при суставных, но и женских болях. Противопоказания идентичны тем, что и в случае с Диклофенаком . И что лучше, Диклоберл или Диклофинак вопрос относительный. Поэтому, перед тем как использовать данный препарат, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диклофенак или Кетонал?

Что лучше из этих препаратов? Если сравнивать, какой из них оказывает лучше противовоспалительное действие, то Диклофенак сильнее. А вот болевой синдром быстрее и лучше снимает Кетонал . Но, Кетонал дороже. Чаще всего приобретают крем и мазь Кетонал, чтобы использовать их для обезболивания суставов и растяжений.

Ортофен или Диклофенак?

Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит. Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака. Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

Индометацин или Диклофенак?

Данный препарат используется не только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц, но и при простуде, например, отитах и т. д. У него тоже полно противопоказаний, поэтому решать, что лучше, Диклофенак или Индометацин самостоятельно не стоит. В случае если нужно лечить опорно-двигательную систему, растянутые, воспаленные мышцы, врачи чаще назначают местное использование Индометацина в виде гелей. Иногда назначают уколы.

Диклофенак и Мильгамма: применение совместно

Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером. Это повышает эффективность и ускоряет лечение. Поэтому здесь нет смысла выбирать что лучше: Диклофенак или Мильгамма — они просто дополняют друг друга.

Также стоит учесть, что Диклофенак выпускается в разных формах, которые не всегда взаимозаменяемы. И что лучше Диклофенак в таблетках или уколах, свечах, или достаточно будет мази или геля, нужно смотреть по симптомам и виду заболевания, с которым предстоит бороться.
Об одном из аналогов Диклофенака, препарате Кетонал, на видео:

Препаратами первого выбора в терапии болезней опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Одним из них является Диклофенак, а также его импортный аналог Вольтарен. Несмотря на одинаковую концентрацию активного ингредиента, их лечебная эффективность может значительно разниться. Иногда желание сэкономить негативно сказывается на сроках лечения остеохондроза или артрита.

Многие пациенты задают врачам вопрос о том, что лучше использовать - Диклофенак или Вольтарен. При выборе вертебрологи отдают предпочтение импортному нестероидному противовоспалительному средству. Вольтарен в процессе изготовления проходит многоступенчатую очистку, определяющую его низкую токсичность.

В состав Диклофенака и Вольтарена входит одно и то же производное фенилуксусной кислоты - натрия диклофенак. Для этого химического соединения характерна выраженная противовоспалительная и анальгетическая активность. Применение препаратов позволяет снижать выраженность болевого синдрома и купировать распространение отека. У них практически одинаковое фармакологическое действие и спектр использования:

• лечение патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах;
• снятие боли и воспаления, сопровождающихся гипертонусом мышечных волокон;
• ускорение выздоровления после ушибов, переломов, вывихов, растяжений.

Но стоимость препарата отечественного производства ниже в 3-4, а иногда и в 5 раз.

Не стоит подозревать в корысти врача или провизора, предлагающего более дорогое средство. Определенная часть пациентов не почувствует разницы, выздоровеет в оговоренные инструкцией сроки. Но организм некоторых людей отреагирует на применение Диклофенака выраженной аллергической реакцией. А вот прием Вольтарена пройдет без каких-либо негативных проявлений. Все дело в качестве используемых при изготовлении препаратов субстанций вспомогательных и активных ингредиентов.

Правила выбора лекарственной формы

Практически все врачи предпочитают назначать пациентам инъекции Вольтарен, а не уколы Диклофенак. Препараты имеют одинаковую концентрацию, расфасованы в ампулы того же объема, не разнятся кратностью использования. Но вот после парентерального введения Диклофенака в форме уколов чаще проявляются побочные реакции. Он агрессивнее воздействует на внутренние органы:

• повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя их изъязвление;
• разрушает клетки печени гепатоциты, в некоторых случаях становится причиной лекарственного гепатита.

Эти негативные проявления характерны и для Вольтарена, но они происходят значительно реже. При выборе таблеток врачи также рекомендуют пациентам зарубежный препарат. Но именно на этой лекарственной форме можно сэкономить и приобрести отечественный аналог. Таблетки, с обычным или пролонгированным действием, покрыты кишечнорастворимыми оболочками. Активный ингредиент высвобождается из них в кишечнике постепенно, небольшими порциями. Поэтому повреждения слизистой не наблюдается.

Единственный минус Диклофенака - состав оболочки. У некоторых пациентом развивается аллергическая реакция на компоненты, используемые для ее формирования.

Также нет разницы в ректальных суппозиториях. И Диклофенак, и Вольтарен оказывают одинаковое терапевтическое воздействие:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• обезболивающее.

А вот эффективность мазей и гелей у импортного препарата выше. Значительно быстрее проявляется лечебное действие и продолжается более длительное время. Реже возникают побочные реакции, меньшее количество активного ингредиента проникает в системный кровоток.

В последнее время у зарубежного лекарственного средства появился достойный российский аналог - Диклофенак гель 5% с эфирным маслом лаванды.

Отличия

Вольтарен - торговое наименование препарата, который выпускается швейцарским производителем. При его изготовлении используются определенные технологические процессы и качественные сырьевые продукты. В результате получаются медикаменты, обладающие интенсивным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Благодаря качественной очистке активных и вспомогательных компонентов они имеют меньшее количество противопоказаний.

Диклофенак - международное наименование лекарственных средств, действующим веществом которых является натрия диклофенак. Производством препаратов занимаются многие зарубежные и отечественные фармацевтические фабрики. Они используют субстанции разной степени очистки, отличающиеся концентрацией химических соединений. Поэтому после приема таблеток от одного производителя боли в спине исчезают через 20 минут, а от другого - спустя полчаса.

На терапевтический эффект оказывает большое влияние и качество вспомогательных ингредиентов:

• веществ, используемых для мазевой основы;
• химических соединений для формирования таблеток и кишечнорастворимых оболочек;
• компонентов, применяемых для образования торпедовидной формы ректальных суппозиториев.

От этих ингредиентов зависит скорость абсорбции основного вещества и его проникновения в источник воспаления и болевых ощущений. Даже отечественные препараты разняться терапевтической эффективностью.

Нередко покупатель в аптеке требует мазь или таблетки от определенно производителя - Акос, Зеленая Дубрава или Биохимик. А вот чем отличаются уколы Вольтарена от инъекций Диклофенака:

• более высокой степенью абсорбции;
• более интенсивным и пролонгированным лечебным действием.

Многие пациенты уверены, что препараты отличаются между собой только стоимостью. Действительно, в цену импортного лекарственного средства закладываются предстоящие расходы. Это перевозки, пошлины, клинические испытания, контроль каждой партии медикаментов, затраты на рекламу. Но некоторые потребители готовы переплачивать, так как им помогает именно Вольтарен.

Описание препаратов

Выбирая, что лучше - Вольтарен эмульгель или гель Диклофенак, следует учитывать длительность их применения. Импортный аналог больше подходит для продолжительного терапевтического курса. При посещении аптеки следует предъявить провизору бланк с записью врача и приобрести выбранные им средства.

В каких случаях назначается та или иная лекарственная форма:

• нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях быстро купируют даже сильный болевой синдром;
• таблетки предназначены для курсовой терапии острого или хронического суставного заболевания;
• ректальные суппозитории устраняют болевые ощущения любой интенсивности, комбинируются с одноименными наружными средствами.

Таблетки выпускаются производителями в различных дозировках. Люди, страдающие патологиями опорно-двигательной системы, должны прислушиваться к мнению лечащего вертебролога или ортопеда. У него накоплен опыт терапии таких заболеваний, он лучше разбирается в эффективности препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия натрия диклофенака, как и всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), базируется на блокировании циклооксигеназы. Фермент стимулирует выработку арахидоновой кислоты, а затем и простагландинов с брадикининами. Эти медиаторы ответственны за появление:

• болезненных ощущений;
• лихорадочного состояния;
• воспалительного процесса.

Активный ингредиент препаратов препятствует агрегации тромбоцитов и миграции лейкоцитов в поврежденные ткани. Это объясняет способность НПВС устранять даже выраженную отечность в области больного сустава.

Восстановление микроциркуляции в поврежденных капиллярах помогает избавиться даже от застарелых гематом.

В системный кровоток абсорбируется почти 100% диклофенака из инъекций и таблеток, а из геля или мази только 6%. Его большая концентрация накапливается в синовиальной жидкости и околосуставных мягких тканях. Соединение фенилуксусной кислоты метаболизируется клетками печени в процессе глюкуронизации. Биологически активные и неактивные метаболиты выводятся из организма человека с каловыми массами и мочой.

Состав и форма выпуска

Отечественные и зарубежные производители выпускают Вольтарен и Диклофенак в одних и тех же лекарственных формах. Не отличаются и дозировки препаратов местного и системного воздействия. В терапевтическую линейку НПВС входят:

• ректальные суппозитории 0,025 мг, 0,05 мг, 0,1 мг, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги;
• таблетки с кишечнорастворимой оболочкой 0,025 мг, 0,05 мг, 0,1 мг;
• раствор для парентерального введения №3 0,025 мг, 0,075 мг/мл;
• 1%, 2% мазь, 1%, 2% и 5% гель в алюминиевых тубах по 20 г, 30 г, 50 г, 100 г.

В офтальмологической практике применяются также 0,1% глазные капли с противовоспалительным действием. Швейцарский производитель выпускает Вольтарен в виде трансдермального пластыря и спрея для быстрого обезболивания. Вторичная упаковка всех лекарственных форм - картонная коробка, к которой прилагается подробная аннотация.

Решить, что лучше - свечи Вольтарен или суппозитории Диклофенак, поможет изучение их состава. При формировании импортного и отечественного препаратов использовались полусинтетические глицериды и цетиловый спирт. Поэтому между их терапевтическим действием нет никакой принципиальной разницы.

Таблетки НПВС производятся со следующими наполнителями:

• сахаром молочным;
• сахарозой;
• картофельным крахмалом;
• повидоном;
• стеариновой кислотой.

В качестве абсорбентов, стабилизаторов, консервантов в инъекционные растворы добавляются различные химические соединения. Это натрий пиросернистокислый, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, гидроокись натрия. Вспомогательными ингредиентами средств для локального нанесения являются вазелин, пропиленгликоль, нипагин, троламин.

Инструкция по применению

Если нет чувствительности к ингредиентам, то не имеет значения, что лучше - мазь Диклофенак или крем Вольтарен. Это актуально и в отношении других лекарственных форм нестероидных противовоспалительных средств.

Пациентам с хроническими заболеваниями рекомендованы препараты пролонгированного действия. Достаточно принять одну таблетку, чтобы обеспечить обезболивающий эффект на весь день. Медленное, постепенное высвобождение активного ингредиента меньше повреждает слизистую желудка.

Показания и противопоказания

Лечение препаратами Вольтарен и Диклофенак показано пациентами с болями различной локализации. Таблетки используются при миалгиях, артралгиях, невралгиях. Нестероидные противовоспалительные средства быстро справляются с болевым синдромом при кариесе, пульпите, дисменорее.

Но основными показаниями к применению становятся такие патологии:

• остеохондроз грудной, шейный, пояснично-крестцовый;
• ревматоидный, псориатический артрит;
• остеопороз, артроз;
• синовит, бурсит;
• радикулит, межреберная грыжа.

НПВС назначаются пациентам на этапе реабилитации после проведения хирургической операции или вывихов, ушибов, растяжений.

Их применение категорически запрещено пациентам, имеющим язвы, нарушения кроветворения, острые заболевания почек. Вольтарен и Диклофенак не используются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Исключение - мази и гели, разрешенные к применению в 1 и 2 триместрах. В терапевтические схемы детей до 6 лет препараты включаются только по жизненным показателям.

Побочные эффекты

Для Вольтарена характерна быстрая трансдермальная и трансэпидермальная абсорбция, равномерное распределение в тканях. Российский аналог также хорошо проникает в воспалительные очаги и оказывает обезболивающие действие.

Но при длительном использовании он чаще проявляет побочные реакции:

• приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
• боли в области эпигастрия;
• слабость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
• изменение состава крови;
• головные боли, головокружения.

Применение местных и системных препаратов может стать причиной аллергической реакции. Она проявляется в покраснении и отечности кожи, зуде, мелких высыпаниях.

Способ применения и дозы

Таблетки, гели, ректальные суппозитории не используются дольше 7-10 дней из-за риска развития побочных эффектов. Вопрос о длительном терапевтическом курсе решает только врач. В этом случае на протяжении всего лечения контролируется состояние крови пациента.

Врач также должен вопрос о том, что эффективнее - инъекции Вольтарен или Диклофенак. В любом случае их вводят один раз в сутки в дозе 0,075 мг на протяжении 2 дней.

Для лечения остеохондроза и других суставных патологий наружные средства наносятся на область воспаления 2-3 раза в день. Суппозитории вставляются в прямую кишку после акта дефекации 1-3 раза в течение суток.

При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию. Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

• снижение выраженности болевого синдрома;
• купирование воспалительного процесса и отечности;
• устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов. К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена мази Ортофен -рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака

Аналоги Диклофенака по оказываемому действию

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов. Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

• короткоживущие (менее 6 часов);
• длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия. Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

• жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
• антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
• иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином - наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни. Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах. В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания - около 9 лет. Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен. Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам - производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами. После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения - около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам - более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• цитостатиками;
• гипотензивными препаратами;
• мочегонными средствами;
• сердечными гликозидами;
• в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП - бюджетная стоимость. Цена за одну упаковку -рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения. Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

• бронхоспазм;
• снижение четкости зрения;
• психоэмоциональная нестабильность;
• гепатит;
• диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенальном артрите.

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных. Согласно полученным результатам сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

• остеоартрозы;
• ревматоидный, подагрический, ювенальный артрит;
• бурсит, тендинит;
• миалгия, альгодисменорея, зубная боль, артралгия, головная боль;
• боли, возникающие в послеоперационном периоде.

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

• Мелоксикам (от 120 руб.);
• Мовалис (от 650 руб.);
• Ксефокам (около 700 руб.);
• Кеторол (от 120 руб.);
• Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

• мазь Ибупрофен (от 30 р.);
• гель Найз (от 220 р.);
• гель Амелотекс (от 240 р.);
• крем Кетонал (около 320 р.);
• мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Аналоги уколов Диклофенак: цена, отзывы

Среди многих медикаментов, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), наибольшей популярностью у врачей и пациентов пользуется лекарственный препарат Диклофенак.

Он способен бороться сразу с тремя недугами: снимать жар, обезболивать и противостоять воспалительным процессом в организме. Плюсом является его относительно невысокая цена, а также многообразие форм выпуска.

Наилучший эффект дают инъекции Диклофенака, способные в считанные минуты оказать анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Внутримышечные уколы Диклофенака оказывают:

• выраженное противовоспалительное действие,
• умеренное жаропонижающее действие,
• скорое обезболивающее действие.

Диклофенак может использоваться как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексной терапии с другими препаратами. Здесь мы подробно освещали тему о нестероидных противовоспалительных препаратах для суставов.

Форма выпуска и состав

Диклофенак ввиду своей популярности и широкому спектру применения имеет несколько форм выпуска, подходящих для различных клинических случаев.

Формы выпуска Диклофенака:

• Раствор для инъекций: раствор для внутримышечного введения, имеет прозрачный цвет и слабый запах бензилового спирта. Одна ампула (3 мл раствора) содержит 75 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества, входящие в состав ампулы: бензиловый спирт и вода. Препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей ампулы по 3, 5 или 10 мл.
• Таблетки: таблетки для приёма внутрь. Круглые, покрытые светло-оранжевой или белой оболочкой, продаются в контурных ячейковых упаковках.

Одна таблетка содержит 25 или 50 мг диклофенака натрия. Выпускается лекарство по 10, 20, 30, 50 или 100 штук в упаковке.

Ректальные суппозитории: свечи овальные, покрытые белой плёнкой, продаются в картонной коробке. Одна свеча содержит 25, 50 или 100 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: витепсол, аэрoсил, прoпиленгликoль. Выпускаются суппозитории по 10 штук в упаковке.

Мазь: однопроцентная мазь имеет светло-белый, немного прозрачный цвет и специфический запах. В одном грамме мази содержится 10 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: нипазол, полиэтиленоксид, пиленгликоль и нипагин. Мазь выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 40 и 60 г.

Гель: пятипроцентный и однопроцентный гель для наружного применения имеет прозрачный или почти прозрачный цвет, а также слабый запах. В одном грамме геля содержится 50 мг диклофенака. Средство выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 50 или 100 г.

Глазные капли: прозрачные жидкие капли, выпускающиеся в пластиковом тюбике с аппликатором. В 1 мл раствора содержится 1 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: натрий, пропиленгликоль, динатриевая соль, вода. Капли продаются в картонной упаковке по 5 мл.

Также существуют смешенные типы Диклофенака, например, с парацетамолом или витаминным комплексом.

Показания к применению

Лекарственный препарат Диклофенак эффективное средство, широко применяемое в современной медицине. Он помогает купировать болевые ощущения при травмах и повреждении мышечных групп, а также при заболевании суставов и опорно-двигательного аппарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.

Обладает высоким противовоспалительным действием, снижает высокую температуру тела и улучшает общее состояние организма. Чаще лечение данным средством проводится с помощью мазей или гелей, а также таблеток.

В характеристиках к раствору для инъекций указано, что уколы Диклофенака назначаются при воспалительных процессах.

• остеоартроз,
• травмы,
• артрит,
• ревматизм,
• болезнь Бехтерева,
• заболевание суставов,
• болевые синдромы опорно-двигательной системы,
• ушибы,
• радикулит.

Противопоказания

Диклофенак относится к достаточно серьёзным лекарствам, с наличием противопоказаний и побочных действий, именно поэтому медики не рекомендуют использовать препарат без назначения врача и делать инъекции самостоятельно.

Стоит внимательно изучить эти пункты, и понимать, что, кроме безоговорочных противопоказаний есть случаи, когда уколы диклофенака могут принести небольшой, но всё же, вред организму.

• в детском возрасте,
• при язвенных болезнях,
• при патологиях с кровью,
• при геморрое,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• беременным женщинам.

С осторожностью уколы необходимо использовать людям, страдающим следующими симптомами:

• повышенное давление,
• аллергия,
• сердечная недостаточность,
• астма,
• патология почек и печени.

Аналоги препарата для уколов Диклофенак

На сегодняшний день практически любое лекарство можно заменить аналогичным препаратом, с похожими фармакологическими свойствами и схожим составом.

В случае с Диклофенаком к таким лекарствам могут подойти практически все нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют как отечественные, так и зарубежные аналоги для инъекций. Основные отличия заключаются в цене, качестве и названиях.

Заменить уколы Диклофенак можно следующими средствами:

Популярные аналоги Диклофенака в ампулах

Чаще, врачи и пациент для замены Диклофенака пользуются Наклофеном или Мовалисом. Это обусловлено популярностью данных лекарственных средств на российском фармацевтическом рынке, их доступностью, аналогичной невысокой цене.

По своим фармакологическим свойствам они мало чем отличаются от Диклофенака натрия и с успехом используются в медицине для инъекций больных с различными заболеваниями воспалительного характера.

Наклофен

Этот препарат является точным аналогом Диклофенака, а поэтому обладает такими же свойствами. Он помогает значительно снизить боль и утреннюю скованность, борется с припухлостью суставов, снимает жар.

Применение уколов Наклофена помогает нормализовать состояние больного с разными диагнозами.

Самые распространённые из них:

• ревматизм,
• воспаление опорно-двигательного аппарата,
• болевой синдром из-за спазм,
• колики в почках,
• посттравматический синдром.

Инъекции раствором Наклофен вводятся глубоко внутримышечно по 75 мг однократно. Общее суточное количество Наклофена в организме человека не должно превышать 150 мг. При острых болях курс лечения составляет порядка двух неделю.

Мовалис

Ещё один известный на российском рынке аналог Диклофенака, который обычно назначают на первой стадии заболевания при остром воспалительном и болевом синдроме - мовалис.

С приходом облегчения инъекции могут заменить на другие формы Мовалиса (таблетки, мази, свечи) для дальнейшего курса лечения.

Уколы Мовалиса назначают при:

Уколы назначают в виде внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу. Суточная доза Мовалиса обычно не превышает 15 мг, а применять его необходимо 1 раз в день, что говорит о длительном анальгезирующем эффекте. Уколы ставят порядка трёх дней, после чего терапия продолжается другими лекарственными формами или препаратами.

Иногда инъекции исключены для применения, и пациент предпочитает употребление таблеток, несмотря на их менее выраженный эффект.

Таблетки, которыми можно заменить Диклофенак

• Напроксен: применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства главным образом при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Средняя ценарублей. Производство - Россия
• Олфен: помогают купировать боль при воспалительных синдромах, заболеваниях опорно-двигательной системы и мягких тканей. Средняя стоимость таблетокрублей. Призводство - Швейцария.
• Ортофен: используется при воспалениях и заболеваниях суставов, ревматизме, снимает боль при ушибах и травмах. Средняя цена - 40 рублей. Производство - Россия.

Чаще, пациента привлекает низкая стоимость препарата, поэтому из аналогов Диклофенака наибольшей популярностью пользуются таблетки Ортофен.

Гели и мази - аналоги

Хорошей альтернативой Диклофенака в форме мази и геля, является его точный аналог гель Диклак. В состав данного лекарственного средства входит тот же диклофенак натрия, а также вода, спирт, гипромеллоза и ароматизированное масло.

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным, противоревматическим средствам. При этом он имеет небольшой список противопоказаний и, в связи с этим является популярным средством.

Гель помогает подавлять синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспалений в организме. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Свечи - аналоги

Свечи Диклофенака также относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, и имеют противопоказания, а также серьёзные побочные эффекты.

Для многих эти показатели становятся серьёзной проблемой, и пациент вынужден искать более щадящий аналог, но при этом не уступающий в эффективности.

К аналогам свечей Диклофенака можно отнести:

Есть ли необходимость подбирать аналог уколам Диклофенак?

Введенный раствор хорошо переносится организмом и быстро справляется со своими основными обязанностями. Кроме того, цена раствора для инъекций Диклофенака намного ниже зарубежных и даже российских аналогов. В среднем она составляет 50 рублей.

Эти показатели являются безусловным преимуществом Диклофенака перед другими НПВС, и говорят о том, что у пациентов практически нет поводов подбирать альтернативные лекарственные средства для борьбы с недугом.

Исключения составляют лишь те больные, которые имеют противопоказания.

Отзывы потребителей о применении аналогов

«У меня всегда дома был Диклофенак в виде мази. Он хорошо помогал от различных болей, растяжений и ушибов, но у него закончился срок годности. В ближайшей аптеке такого препарата не оказалось, и я купила Диклоген. Запах у него очень резкий и неприятный, а эффект слабый».

«Пользовался таблетками, мазью и гелем Диклофенак. Лучше них вряд ли что может помочь при различных невралгиях. Пробовал для себя Вольтарен, но разочаровался».

«Много лет пользуюсь раствором Мовалис. Он более щадящий, имеет меньше противопоказаний. Но Диклофенак стоит дешевле и есть в любой аптеке, поэтому иногда приходится покупать именно его».

Большой минус диклофенака - действие на желудок. Мовалис, например, намного меньше на него действует, но стоит при этом дороже. Пока что приспособилась колоть диклофенак только первые 3 дня при обострении, а потом ставить только эльбону три раза в неделю.Такая схема и переносится легко, и обходится недорого.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Диклофенак при остеохондрозе

Почти 80% взрослого населения планеты сталкивались с болезненными и неприятными ощущениями в области шеи и спины. К сожалению, это естественное проявление неизбежного старения организма – остеохондроз. Болезнь дает знать о себе по-разному: начиная от простого дискомфорта и заканчивая мучительными болями в позвоночнике, которые становятся непереносимыми при каждой попытке передвижения.

Лечат этот недуг противовоспалительными нестероидными медикаментами, одной из групп которых является Диклофенак.

Диклофенак при остеохондрозе состоит в списке наиболее важных и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Изготавливают его из фенилуксусной кислоты. Он обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действующее вещество - диклофенак натрия.

Запрещено принимать Диклофенак:

Инъекции Диклофенака

• Детям до 6 лет;
• При беременности и кормлении грудью;
• При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• При бронхиальной астме, крапивнице, рините;
• В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Этот лекарственный препарат изготавливают в различных формах: таблетки, суппозитории, мази, гели, свечи, капли и ампулы.

Инъекции Диклофенака

Раствор Диклофенака представляет собой прозрачную жидкость с едва уловимым запахом бензилового спирта. Уколы диклофенака обладают мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. По отзывам пациентов, лечение инъекциями быстрее помогает справиться с осложнениями, которые возникают при шейном остеохондрозе (падение слуха, сильная мигрень, звон в ушах и др.).

Болевые ощущения снимаются уже спустя несколько минут после инъекции.

Обратите внимание, что название Диклофенака в уколах может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. В случае появления побочных эффектов (тошнота, нарушениях сна, головокружении, мигрени, раздражительности, вздутия живота, ухудшения зрения, диареи либо запора) Диклофенак в уколах заменяют на его аналоги:

Инъекции Артрозана и Мелоксикама имеют большое количество побочных действий, которые распространяются на многие системы организма. Напроксен является самым щадящим аналогом Диклофенака, но он обладает более слабым действием и считается «мягким» препаратом.

Легкое течение болезни

При лечении грудного и шейного остеохондроза Диклофенак колют до 2 раз в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Длительность курса 4-5 дней. Препарат вводят внутримышечно. После окончания курса, если у больного не наступило улучшение, инъекции заменяют на Диклофенак в таблетках.

Осложненные формы болезни

При осложненных формах развития остеохондроза (сильная, непереносимая боль, парез ног, нарушения работы тазовых органов и др.) в условиях стационара врач-невролог назначает блокаду инъекциями Диклофенака. Блокада проводится в сочетании с приемом этого средства орально, в виде таблеток.

Диклофенак в таблетках

Диклофенак при шейном остеохондрозе, а также грудном и поясничном выпускают в разных модификациях: покрытых пленочной, кишечнорастворимой или сахарной оболочкой, в виде драже или быстрорастворимых таблеток. Это достаточно недорогое лекарство отлично снимает болезненные проявления в мышцах и суставах. А также снижает воспалительные процессы.

Внимание! Таблетки необходимо принимать только после еды. Диклофенак в таблетках является сильнейшим раздражителем для слизистой желудка. В результате его воздействия, в желудке могут образоваться язвы и начаться кровотечение. Чтобы исключить такие последствия, одновременно с таблетками Диклофенака назначают препараты для защиты желудка (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгель или Альмагель).

При возникновении побочных явлений (мигрени, тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи либо запора, раздражительности, нарушении сна, вялости, ухудшения зрения, потери аппетита) назначают аналоги Диклофенака в таблетках. Это:

Диклофенак в таблетках

• Вольтарен
• Клофезон
• Наклофен СР
• Сулиндак
• Диклофенак сандоз
• Индометацин
• Теноксикам
• Пироксикам

Сулиндак не так опасен для желудка как Индометацин, но он является более токсичным для печени.

1. Если пациент обладает аллергической реакцией на противовоспалительные нестероидные препараты и сульфиты, прием Диклофенака проводят только в особо тяжелых, исключительных случаях.
2. В течение курса приема Диклофенака лучше воздержаться от управления транспортными средствами (так как он существенно снижает двигательную реакцию и уровень внимания).
3. Запрещен прием алкоголя при лечении Диклофенаком.
4. Длительно проводимый курс лечения требует строгого контроля за функциями почек и печени, а также состава крови.

Мази и гели с Диклофенаком

Существует вариант использования Диклофенака наружно. Практически все люди, которые дружат со спортом, любящие активный образ жизни, сталкивались с растяжением связок или мышц. Ну а болезненные ощущения в суставах больных остеохондрозом просто отравляют им жизнь. Мази и гели с Диклофенаком значительно понижают болевые ощущения, снижают отеки и оказывают противовоспалительное действие.

Мазь с Диклофенаком. Это мазь белого цвета со специфическим ароматом. Применяется она наружно. Тонким слоем (2-4 грамма) следует нанести ее на очаг воспаления аккуратными массажными движениями. Мазь с Диклофенаком обладает неоспоримыми достоинствами:

• У нее отличная проникающая способность (очень легко впитывается)
• Трансдермально воздействует – проникая сквозь поры кожи, она накапливается в тканях и суставной капсуле, что хорошо сказывается при лечении остеохондроза (оберегает суставы от опухлости, убирает утреннюю скованность, значительно улучшает двигательную функцию)
• Способна рассасывать синяки на коже (гиперемия ткани)

В случае появления побочных явлений (сыпь на коже, жжение, покраснение) можно заменить мази с Диклофенаком на аналогичные:

Мазь Ортофен (Диклофенак)

• Вольтарен
• Кетопрофен
• Индометацин
• Фенилбутазон (Бутадион)
• Ортофен
• Клофезон

Самая безопасная мазь среди аналогов считается Клофезон. Самым мощным является Индометацин (но он также и самый опасный по воздействию). Индометацин может нанести серьезный урон организму, его используют только в самых крайних, очень тяжелых случаях.

Эффективнее мазей по противовоспалительным действиям и обезболивающим эффектам считаются гели. По отзывам многих пациентов, гели удобнее в применении, так как они гораздо быстрее впитываются и не оставляют разводов на одежде.

Гель с Диклофенаком выпускают в алюминиевых тубах по 30, 40 или 50 гр. Он имеет белый, возможно чуть желтоватый оттенок. Так же, как и мази, гель имеет хорошее противовоспалительное действие, отлично снижает отеки и болезненные ощущения, повышает подвижность суставов. В случае появления аллергии гель с Диклофенаком можно заменить на его аналоги:

Вольтарен Эмульгель

• Наклофен
• Напроксен
• Диклоран
• Кетопрофен
• Диклобене
• Этофенамат
• Вольтарен Эмульгель
• Пироксикам

Кетопрофен и Пироксикам обладают самым сильным воздействием на участок воспаления. Самый щадящий гель – Напроксен, он наносит меньший вред организму.

Мази и гели с Диклофенаком при остеохондрозе рекомендуют применять перед физическими упражнениями. Они помогают больным безболезненно начать активные упражнения.

Если вы не страдаете остеохондрозом, но собираетесь применять мазь или гель с Диклофенаком постоянно, обязательно проконсультируйтесь у врача. Любое применение препаратов, в состав которых входит Диклофенак чревато появлением различных, порой очень опасных побочных явлений, поэтому контроль врача обязателен.

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Диклофенак – лекарственное средство, содержащее активное вещество натрия диклофенак. Относится к группе НПВП. Широко используется при обострениях патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, ревматоидных поражений, артритов и артрозов, остеохондроза, межпозвоночной грыжи и др.

Также активно снимает болевой синдром при невралгиях различного генеза, мигрени, воспалении зубного нерва, травмах, послеоперационных состояниях. Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекционного введения, мази.

Широкое действие препарата обусловлено несколькими эффектами, которыми обладают его активные компоненты:

• гипертермический;
• противовоспалительный;
• анальгезирующий.

Диклофенак в любых его формах противопоказан беременным женщинам, особенно в третьем триместре. Нельзя его применять при лактации и в детском возрасте. Ограничен прием средства в любых формах также при тяжелых нарушениях работы почек и органов ЖКТ.

Для каждой формы Диклофенака есть свои аналоги, которыми при необходимости его можно заменить. Но вместе с этим необходимо знать, как правильно применять конкретный аналог, поскольку особенности его использования могут отличаться от тех, которые прописаны в инструкции к основному лекарству.

Основные аналоги Диклофенака и их стоимость

Цена на препарат зависит от лекарственной формы. Стоимость Диклофенака в среднем составляет:

1. Таблетки – 16 руб.
2. Раствор для в/м инъекций – 21 руб.
3. Гель 5% – 50 руб. (в зависимости от количества мази в тюбике).
4. Свечи по 50 мг – 180 руб.

Цены на лучшие аналоги описаны в таблице.

№п/п	Название препарата	Форма выпуска	Кол-во	Средняя цена (рублей)
1.	Диклак	Гель, 5%	100 г	354
2.	Дикловит	Гель, 1%	20 г	147
3.	Диклоран Плюс	Гель	30 г	210
4.	Мовалис	Р/р для в/м инъекций	1,5 мл/15 мг, 5 шт.	812
5.	Ксефокам	Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора	8 мг, 5 фл.	826
6.	Вольтарен	Ампулы	75 мг, 3 мл, 5 шт.	278
7.	Клинорил	Таблетки	200 мг, 20 шт.	170
8.	Теноксикам (Тенокс)	Таблетки	5 мг, 30 шт.	300
9.	Индометацин	Свечи ректальные	100 мг, 10 шт.	56
10.	Мелоксикам	Таблетки	7,5 мг, 20 шт.	51
11.	Кеторолак	Таблетки для п/о приема	10 мг, 20 шт.	39

Приобрести аналоги можно не только в стационарном аптечном пункте, но и заказать в интернет-аптеке. Главное, оформлять заказ на проверенных, авторитетных ресурсах, чтобы не приобрести подделку.

Заменители в виде мази и геля

Ниже приведены обзоры самых популярных и эффективных аналогов мази Диклофенак, предназначенной для наружного применения.

Диклак-гель

Диклак – гель для наружного применения из группы НПВП, содержащий 5% натрия диклофенак. Препарат показан пациентам с:

• обострением ревматических заболеваний;
• мышечными болями различной этиологии;
• травматическими поражениями мягких тканей.

• лицам с гиперчувствительностью к диклофенаку;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• пациентам с так называемой аспириновой астмой;
• детям до 6 лет;
• больным с нарушением целостности кожных покровов.

Примечание. Несмотря на то, что медпрепарат предназначен для наружного нанесения, его следует с особой осторожностью применять больным, страдающим от порфирии, эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка, тяжелых нарушений почек и печени.

Препарат наносят на кожу тонким слоем, хорошо при этом втирая мазь до полного ее впитывания. Разовая доза геля Диклак составляет 2 г. Обрабатывать пораженную поверхность необходимо 2-3 раза/24 ч. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Диклак-гель практически не имеет никаких отличий от Диклофенака, поскольку является полным его аналогом. Как видно из ранее рассмотренной таблицы, разнится только стоимость лекарства.

Дикловит

Дикловит – гель, содержащий 10 мг диклофенака натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, антикоагулянтное воздействие. Параллельно способствует снижению чувства жара в пораженном месте.

Применение Дикловита оправдано при ревматических и суставных заболеваниях, растяжении связок, воспалительных процессах в мягких тканях. Подагра, псориатический артрит, люмбаго и невралгия, болезнь Рейтера также входят в число показаний к использованию рассматриваемого медпрепарата.

Дикловит запрещено использовать больным с непереносимостью аспирина или любых других НПВП, плохой свертываемости крови, почечной порфирии, печеночных нарушениях и пр. При беременности и ГВ лекарство может быть назначено только врачом и исключительно при строгих показаниях.

Как применять Дикловит? Гель наносится тонким слоем – по 2-4 г за раз. Кратность применения – 2-3 раза в день. Мазь нужно втирать массирующими движениями до полного впитывания. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели. При неэффективности препарата его дальнейшее использование нецелесообразно.

Диклоран Плюс

Диклоран Плюс – мазь из группы НПВП, обезболивающая и снимающая воспаление. К показаниям к применению Диклорана относят:

• разные виды артритов;
• ревматические поражения;
• остеоартрозы;
• бурсит;
• мышечные боли ревматической этиологии и не только;
• растяжения связок;
• ушибы;
• перенапряжения.

Нельзя наносить Диклоран Плюс на поврежденную кожу. Препарат не рекомендуется применять лицам с гиперчувствительностью к любым его компонентам, беременным женщинам, пациенткам во время лактации, детям младше 6-летнего возраста, больным с полипозным синуситом аллергической этиологии.

С особой осторожностью назначают лекарство людям с бронхиальной астмой, тяжелыми болезнями печени и почек. Мер предосторожности при лечении Диклораном нужно придерживаться и пациентам преклонного возраста.

Правила применения:

1. Детям 6-12 лет рекомендуется наносить препарат тонким слоем не больше 2 раз в день. За 1 подход можно использовать не больше 2 г лекарства.
2. Взрослым пациентам необходимо придерживаться таких же принципов применения Диклорана, но кратность нанесений равна 3-4 разам/24ч. Дозировка может достигать 4 г за 1 прием.
3. Наносить гель нужно по всей площади поражения. Втирать его следует не меньше 3 минут, пока он полностью впитается в кожу.

Аналоги в форме инъекций для в/м или в/в введения

Существует несколько эффективных аналогов Диклофенака нового поколения в уколах. Это:

1. Мовалис.
2. Ксефокам.
3. Вольтарен.

Несмотря на одинаковый механизм воздействия препаратов из этого списка, они имеют отличия в особенностях применения.

Мовалис

Мовалис – австрийский противовоспалительный препарат нестероидного типа. Содержит активное вещество мелоксикам в дозе 15 мг. Снимает воспаление, болевые ощущения и купирует признаки лихорадки. Мовалис менее вредный, чем Диклофенак, поскольку он отпускается в форме инъекционного раствора, который не всасывается в желудке и не проходит метаболизм в печени.

Препарат, в отличие от Диклофенака, назначается для устранения легких болей в начальной стадии развития ревматоидного артрита, суставных болезней, остеоартрита, подагры и пр. При этом противопоказаний у него больше, чем у основного лекарственного средства. К ним относят:

• бронхиальную астму;
• язву или перфорацию желудка, ДПК;
• непереносимость НПВП и основного компонента лекарства в частности;
• кровотечения различного генеза;
• плохую свертываемость крови;
• неконтролируемую или стремительно прогрессирующую сердечную недостаточность.

Инъекции нельзя делать пациентам, проходящим подготовительную обезболивающую терапию перед операцией по шунтированию коронарных артерий.

Правила применения Мовалиса:

1. Уколы ставятся только на протяжении 2-3 суток с момента начала обезболивающей терапии. После этого лекарство назначается перорально, то есть, вовнутрь.
2. Мовалис вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Начальная дозировка составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Препарат можно ввести за раз, либо разделить на 2 применения – в зависимости от выраженности болевого синдрома. Мовалис недопустимо вводить внутривенно.

Препарат отличается от Диклофенака составом, противопоказаниями и особенностями применения. Отпускается Мовалис только по рецепту врача.

Ксефокам

Действующий компонент – лорноксикам. Ксефокам – НПВП, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Препарат подходит для кратковременного лечения болей легкой и средней интенсивности при обострении ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам противопоказан женщинам при беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью к лорноксикаму, повышенной чувствительностью к другим НПВП, геморрагическим диатезом, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми печеночными, сердечными, почечными нарушениями, астмой, гипертонией, анемией. Категорически недопустимо внутримышечное введение раствора больным, принимающим антикоагулянты.

Правила введения препарата:

1. При внутривенном введении Ксефокама процедура должна длиться не меньше 15 секунд. Внутримышечное введение раствора продолжается не менее 5 сек.
2. Начальная доза препарата колеблется от 8 до 16 мг.
3. Для поддерживающей терапии пациенту водят по 8 мг Ксефокама дважды в день.

Важно! Во избежание передозировки нельзя за сутки применять больше 16 мг препарата!

Диклофенак и Ксефокам – аналоги только по терапевтическому эффекту. Составы, цены, особенности применения у них абсолютно разные, как и вызываемые ими побочные действия и симптомы передозировки.

Вольтарен

Вольтарен – НПВП, содержащий натрия диклофенак 25 мг в 1 мл. Отпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций по 3 мл в каждой ампуле (75 мг диклофенака).

Под воздействием активного компонента происходит связывание простагландинов и угнетение их синтеза. За счет этого достигается противовоспалительный и жаропонижающий эффект препарата. Также Вольтарен обладает ярко выраженными болеутоляющими свойствами, поэтому его применяют как обезболивающее после незначительных хирургических вмешательств, при периодических болях у женщин, цефалгии.

Остальные показания к назначению Вольтарена в форме инъекций идентичны таковым для «классического» Диклофенака. Это же касается и противопоказаний к применению медпрепарата.

Особенности использования и дозировка (детям старше 6 лет и взрослым):

1. Препарат вводится внутримышечно по 75 мг однократно. После этого, если возникает такая необходимость, лечение рекомендуется проводить с использованием суппозиториев или таблеток.
2. Вольтарен детям старше 6-летнего возраста вводится в расчете 2 мг лекарства на 1 кг веса.

Другие эффективные дженерики Диклофенака

Не менее часто назначаются и другие формы противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Заменить Диклофенак в этом случае можно Клинорилом или Теноксикамом.

Клинорил

Клинорил – нестероидное противовоспалительное средство на основе сулиндака (по 200 мг в 1 таблетке). Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Быстро устраняет воспаление, облегчает общее состояние пациента при болях разной этиологии.

Клинорил будет эффективным при:

• поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• артропатиях;
• ревматоидном артрите;
• подагре;
• разных формах артроза;
• анкилозирующем спондилите;
• дорсалгии;
• ишиасе;
• люмбаго, сочетающемся с ишиасом;
• неуточненной энтезопатии и пр.

Принимать таблетки не стоит при обострении язвенной болезни, астматических приступах, беременности, лактации, непереносимости НПВП, желудочно-кишечных кровотечениях. Нельзя назначать Клинорил детям младше 6-летнего возраста.

Принимаются таблетки перорально, до еды. Начальная дозировка составляет 200 г. Кратность применения – 1-2 раза в день. Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.

Детям Клинорил прописывают преимущественно при обострении ревматоидного артрита. Дозировка для двухлетних малышей и деток постарше рассчитывается так: по 4,5 или 6 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка лекарства разделяется на 2 приема.

Состав, цена, возможность применения в детском возрасте – это главные характеристики, отличающие Клинорил от Диклофенака.

Теноксикам

Теноксикам – НПВП, применяющийся при повышенной температуре тела, болях разного генеза, воспалительных процессах в суставах. Конкретными показаниями к назначению лекарства являются:

• подагра;
• миалгия;
• остеоартрозы;
• ревматоидный артрит;
• миозит;
• невралгия;
• бурсит;
• боли в позвоночнике, вызванные ревматизмом, радикулитом или травмами.

Не используется Теноксикам при кровотечениях из ЖКТ, эрозиях или язвах на слизистой желудка, аллергии на НПВП, непереносимости теноксикама как вещества, тяжелой печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Категорически недопустимо назначать лекарство женщинам в гестационный и лактационный период.

Самые дешевые заменители

Более дешевыми противовоспалительными медикаментами, по сравнению с Диклофенаком, являются Индометацин, Мелоксикам и Кеторолак.

Индометацин

Индометацин – нестероидное средство, содержит действующее вещество с одноименным названием. Отпускается в форме свечей для ректального введения, раствора и таблеток.

Препарат в любой форме назначается при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата ревматического и неревматического генеза, болевом синдроме разной этиологии, повышенной температуре тела, спровоцированной воспалениями.

Не назначается Индометацин больным с гиперчувствительностью к его компонентам, астмой, непереносимостью НПВП, ЯБЖ или ДПК, кровотечениями любой этиологии, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми болезнями почек, сердца, печени. При беременности и лактации, а также в детском возрасте до 14 лет Индометацин не прописывается.

Схема терапии:

1. При внутреннем приеме. Взрослым пациентам назначают по 25 мг препарата 2-3 раза в день. При неэффективности терапии дозу увеличивают до 50 мг трижды в день. Максимально допустимая дозировка составляет 200 мг. Таблетки пьют после еды.
2. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать внутримышечного введения Индометацина. При таких обстоятельствах он используется в дозе 60 мг 1-2 раза на дню. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель.
3. Для ректального введения назначают по 50-100 мг Индометацина 1-2 раза в сутки. В качестве поддерживающей терапии дозировка препарата остается прежней, но используется он только на ночь.

Главные отличия Индометацина от Диклофенака – это состав, а также стоимость. Данное средство стоит дешевле основного препарата вне зависимости от формы выпуска.

Мелоксикам

Мелоксикам – противовоспалительное лекарство на основе действующего вещества с таким же названием (7,5 мг/1 таб.). Купирует воспаление, жар, болевой синдром. Показан пациентам, страдающим от ревматических или неревматических болей, артритов, спондилита, дегенеративных патологий суставов. Препарат широко применяется для симптоматической терапии при цефалгии, менструальных болях и болях другого происхождения.

Примечание. Хотя Мелоксикам оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, на течение основного заболевания он не влияет.

Препарат более безопасный, чем Диклофенак, и в этом заключается его основное отличие от основного лекарственного средства (не считая цены и состава). Он может быть применен при беременности или лактации, но с особой осторожностью. Детям младше 15 лет, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, язвой желудка или ДПК, низкой вязкостью крови, болезнями ССС, почек или печени препарат не назначается.

Принимать таблетки нужно только во время еды 1 раз за сутки. Минимальная доза составляет 7,5 мг. При неэффективности проводимого лечения дозировка увеличивается вдвое. Продолжительность терапии определяется для каждого больного индивидуально.

Кеторолак

Нестероидное средство, обладающее болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Отпускается в виде таблеток и уколов. Назначается при интенсивном болевом синдроме, в том числе цефалгии и болях внизу живота у женщин в период менструации. Широко применяется при разных травмах, зубной боли, ревматической боли, невралгии, радикулите и пр.

Не используется детям младше 16 лет, пациентам с диагностированной гиповолемией, крапивницей, ринитом, дегидратацией. Недопустимо принимать Кеторолак больным, перенесшим геморрагический инсульт, а также пациентам с тяжелыми расстройствами почечного функционирования. Не назначать при заболеваниях печени.

Кеторолак принимается перорально после еды либо вводится в виде в/м инъекции. Доза для 1 приема составляет 10 мг (1 таблетка) либо 1 ампула с раствором для инъекций.

Таблетки разрешается принимать не больше 4 раз в сутки с интервалом между применениями не меньше 4-6 часов. Кеторолак предназначен только для кратковременного применения!